半側空間無視(unilateral spatial neglect;USN)について、chikoちゃんから
疑問(でもないか)があったため、私も気になり、ちょっと調べてみました。 定義としては、「空間に呈示された刺激に対しての反応が低下または欠如する現象」のことです。 まだわかりづらいですね(笑) うーんと、病巣は右半球頭頂葉・側頭葉・後頭葉の接合部が重視されています。 脳梗塞や高血圧性脳出血はまさにこの付近が好発部位です。 しかし、右半球の他の部位の障害でも出現する事があります。 出現頻度としては、右半球の脳血管障害による左片麻痺を呈する患者の約40%に見られます。 なぜ左側を見落とす事が多いのかというと、ヒトは右側空間は左右両方の大脳で処理しますが、 左側空間の情報処理は、ほぼ右脳だけで行われているため、といわれています。 そのため、左側の空間を処理する右脳に何らかのダメージがあると、左側の空間を処理できずに 「見えているのに認識できない」状態になっています。 左半側空間無視の場合、左半身から左側の空間を見落とすだけでなく、 右半身にあるものでも、目でとらえた空間の左半側を見落とすこともあります。 例えば、左側から話しかけても右側を探して相手を見つけられなかったり、 食事動作で考えてみると、お膳にのったご飯や主菜、副菜のお膳全体の左半分を見落とし、 さらに、右にあるお皿の左半分も見落とすこともあります。 リハビリテーションを行なう上で、USNがあることによる影響として、 車椅子の駆動や起立・歩行訓練に重大な障害を示します。 これは、車椅子の左ブレーキをかけ忘れて立ちあがろうとして転倒したり、 移動時に左側のものにぶつかっても気づかないなど、ADLの自立には、 より長期間のリハビリテーションが必要となります。 ・・・てな感じで、プチレポートになってしまいました(笑) わかり・・・づらいですよね(^_^;) また疑問がでてきたらコメントください☆
by kimihinak
| 2005-11-25 22:16
| 理学療法(PT)について
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